Maitohampaat
Maitohampaiden poistot tehdään silloin kun pysyvä hammas on jo puhjennut ja maitohammas häiritsee normaalia purentamekaniikkaa. Tämä on yksi syy, miksi nuorella hevosella kannattaa tarkastuttaa suu 3-4 kk välein 1,5-4 ikävuosien aikana. Silloin pystytään puuttumaan hammasvälitulehdusten ja ratsastavien maitohampaiden aiheuttamiin ongelmiin riittävän ajoissa.
Sudenhammas
Sudenhammas on jäänne ensimmäisestä poskihampaasta. Se on suhteellisen pieni hammas verrattuna hevosen muihin hampaisiin. Nykytiedon mukaan sudenhampaita ei ole pakko poistaa. Jos ne sijaitsevat lähellä poskihammasta ja ovat ehyet ja terveet, eivät liiku ja ole ns.kuolaimen tiellä niitä ei tarvitse poistaa. Jos sudenhammas kuitenkin päätetään poistaa toimenpide tehdään perushammashoidon yhteydessä ja mielellään jo 1,5 vuotiaalle ennen kuin kun kuolaimia sovitetaan suuhun. Sudenhammas sijaitsee yleensä ensimmäisen poskihampaan edessä yläleuassa (harvemmin alaleuassa).
Etuhammas
Etuhampaan poistoon ryhdytään, jos hammas on vaurioitunut niin, ettei sitä ei voida juurihoitaa. Hampaan juuren röntgenkuvauksella varmistetaan diagnoosi. Etuhampaan poisto tehdään klinikalla rauhoitetulle hevoselle paikallispuudutuksien avulla.
Katso myös EOTRH kohdasta ”Hampaiden saraudet”.
Kulmahammas
Kulmahammas on ainoa hammas hevosella joka muistuttaa anatomialtaan ihmisen hammasta. Hevosen muut hampaat puhkeavat hammaskuopasta vähitellen, aina noin 12-15 vuotiaaksi asti ja kuluvat hitaasti koko elämän ajan. Kulmahampaat puhkeavat, mutta eivät ns. kasva. Tämän vuoksi niitä ei saa lyhentää tai raspata.
Poskihampaan poisto
Hevosten poskihampaan poisto on aihe, joka herättää keskustelua ja kauhutarinoita. Me teemme nykyään klinikalla puolet vähemmän poskihampaan poistoja kuin aiemmin. Ei ole siitä kyse, etteikö tulehtuneita, murtuneita, virheasennossa, epämuodostuneita tms. hampaita olisi enää niin paljon hevosilla, vaan yritämme tehdä ensisijaisesti juurihoitoja ja paikkauksia pelastaaksemme hampaan. Vasta jos muut keinot eivät auta, ryhdymme poistoon.
Poskihampaan poistossa on monta vaihetta ja siinä pätee suunnitelmat A, B ja C.
A-vaihtoehto tarkoittaa hampaan poistoa suun kautta pihdeillä ja muilla välineillä 90 asteen kulmassa. Jos hampaan kruunu murtuu ja siitä ei enää saada pihdeillä kiinni, siirrytään vaihtoehtoon B tai joskus hypätään suoraan vaihtoehtoon C.
B-vaihtoehto tarkoittaa meillä sitä, että (riippuen mikä poskihammas on kyseessä) teemme poskeen pienen pikkurillin paksuisen reiän, jonka kautta saamme instrumentit kohdistettua suoraan kyseiseen hampaaseen ja porattua hampaaseen reiän ja ruuvitapin, jonka avulla saadaan hammas nostettua hammaskuopasta pois. Tätä tekniikkaa kutsutaan nimellä MIT (Minimal lnvasive Transbukkal extraction).
C-vaihtoehto otetaan käyttöön esimerkiksi alaposkihampaissa, jos hammaskuoppaan jää osa hampaasta. Jos jäänyt hampaan pala on luun sisällä ja sellaisessa asennossa, ettei posken kautta tehdystä reiästä ole apua, tällöin käytämme MIR tekniikkaa. MIR = (Minival Invasive Repulsion). Eli poraamme pienen aukon alaleukahaaraan alhaalta päin kohti hampaan juurialuetta. Tämän jälkeen laitamme pienen ns. tapin kyseiseen reikään ja varovasti naputamme hampaan juurialuetta, jotta hammas saataisiin liikkumaan ylöspäin hammaskuopasta, ja näin poistumaan suun kautta.
Näiden kolmen vaihtoehdon välissä on sitten lisää vaihtoehtoja B1 ja B2 riippuen hampaan sijainnista, koosta, muodosta jne. Välillä halkaisemme hampaan poraamalla tämä kahteen osaan sen ollessa paikoillaan hammaskuopassa suuontelossa. Tämä auttaa saamaan lisää tilaa, jolloin hammas saadaan helpommin nousemaan pois kuopasta.
Tämä kaikki onnistuu yleensä seisovalle hevoselle tehtynä. Toki kaiken tämän mahdollistaa infuusiorauhoitus (hevonen rauhoitustipassa ja kanyloituna), johtopuudutus (koko leuan hermojen puudutus), paikallispuudutus, kipulääkitys ja toisinaan antibiootti.
Nämä kaikki vaihtoehdot vaativat myös erikoisvälineet ja laitteiston. Poiston aikana käytössä olevat perusvälineet koostuvat pihdeistä ja pikseistä. Lisäksi röntgen, imulaite ja endoskooppi ovat hyvin tärkeitä peruslaitteita kyseisessä toimenpiteessä.
B-vaihtoehto vaatii, että käytössä on MIT setti sekä MIR setti.
Nämä laitteet ja välineet ovat arvatenkin kalliita.
Poskihampaan poisto maksaa noin 1500–3500 €. Hinta-haarukka on iso, koska varsinkaan ennen kuin hevosen suu on perusteellisesti tutkittu ja lisäksi röntgenkuvattu eri kulmista ei tiedetä, että mistä poistovaihtoehdosta on kyse, vai kenties kaikista niistä.
Poiston jälkeen sairaslomaa hevosella on yleensä useampi viikko. Kontrollitutkimukset hampaan poiston jälkeen ovat yleensä yhden viikon päästä sekä kolmen viikon kuluttua poistosta.
Juurihoito
Juurihoidossa ei hevonen yleensä tarvitse sairaslomaa. Juurihoidon jälkeen voi yleensä siirtyä normaaliin liikuntaan jo seuraavana päivänä. Lisätietoa juurihoidosta tulossa lähiaikoina.